Joanna Szufel

adwokat

Prowadzę kancelarię w Warszawie, ale działam na terenie całego kraju. Od kilku lat moje zawodowe zainteresowania krążą wokół tematyki prawa medycznego. Doradzam fizjoterapeutom jak założyć i prowadzić gabinet.
[Więcej >>>]

Potrzebujesz porady? +48 602 797 307

Tuż przed świętami, bo 23 grudnia 2021 r., weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia określające zasady podlegania obowiązkowym szczepieniom przeciwko COVID-19. W dzisiejszym wpisie porozmawiamy o tym, kogo obowiązek szczepień dotyczy i co grozi za jego nieprzestrzeganie.

Zanim jednak przejdziemy do merytorycznej części, chciałabym podkreślić jedną rzecz. Celem mojego wpisu nie jest ustalenie, czy szczepionki są dobre lub złe. Nie chcę również rozstrzygać, czy i w jaki sposób należy wprowadzić obowiązek szczepień. Po prostu przyjmuję, że rozporządzenie weszło w życie i obowiązuje.

Kogo dotyczą obowiązkowe szczepienia?

Rozporządzenie Ministra Zdrowia wprowadzające obowiązkowe szczepienia przeciwko COVID-19 (pełną treść znajdziesz tutaj: KLIK), określa że:

Obowiązkowym szczepieniom podlegają m.in. osoby wykonujące zawód medyczny w podmiotach wykonujących działalność leczniczą oraz osoby wykonujące czynności zawodowe w tych podmiotach, inne niż wykonywanie zawodu medycznego.

W mojej ocenie oznacza to, że obowiązkowym szczepieniom podlegają wszyscy fizjoterapeuci, którzy pracują w podmiotach leczniczych oraz prowadzą praktyki zawodowe.

Obowiązkowe szczepienia fizjoterapeuci

Skąd taki wniosek? Jeśli przyjrzymy się definicji „podmiotu wykonującego działalność leczniczą”, okazuje się że pojęcie to oznacza nie tylko podmiot leczniczy, ale również fizjoterapeutę wykonującego zawód w ramach praktyki zawodowej.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia fizjoterapeuci w dniu 1 marca 2022 r. muszą mieć unijny certyfikat covidowy. Czyli po prostu szczepienie trzeba sobie zaplanować odpowiednio wcześniej.

Czy są wyjątki od obowiązkowych szczepień?

Oczywiście zostały przewidziane sytuacje, w których fizjoterapeuta nie będzie musiał poddawać się obowiązkowemu szczepieniu. Przede wszystkim chodzi tutaj o sytuację kiedy występują przeciwwskazania do szczepienia z uwagi na stan zdrowia.

Co z tzw. ozdrowieńcami? Tutaj niestety pojawiają się trochę schody. Rozporządzenie przewiduje bowiem jedynie, że obowiązkowe szczepienia dotyczą również osób: „u których do dnia 1 marca 2022 r. upłynie więcej niż 6 miesięcy od uzyskania pozytywnego wyniku testu diagnostycznego w kierunku SARS-CoV-2”.

W związku z powyższym można się pokusić o stwierdzenie, że ozdrowieniec ma 6. miesięcy żeby się zaszczepić. Termin ten należy liczyć od daty uzyskania pierwszego pozytywnego testu. Czy jednak tak ten zapis będzie interpretowany? Niestety ciężko powiedzieć. Szczególnie, że osoby, które chorowały na koronawirusa mogą się zaszczepić już w ciągu 30 dni od daty pierwszego pozytywnego testu. Mam nadzieję, że kwestia ozdrowieńców zostanie doprecyzowana.

Co mi grozi, jeśli się nie poddam się obowiązkowemu szczepieniu?

Jeśli się nie zaszczepisz, a pracujesz w podmiocie leczniczym, teoretycznie może to stanowić podstawę do zwolnienia Cię z pracy. Pracodawca prowadząc podmiot leczniczy jest zobligowany do zapewnienia bezpieczeństwa pacjentom. Jeśli jakiś pacjent zarazi się koronawirusem np. w szpitalu, pracodawca może musieć pokryć roszczenie za zakażenie. Szczególnie w sytuacji, gdy personel nie będzie zaszczepiony, pomimo takiego obowiązku.

Stąd pracodawca chcąc zapewnić bezpieczeństwo pacjentom może chcieć rozwiązać umowę o pracę, umowę zlecenia lub kontrakt. Wciąż jednak pozostaje kwestia możliwości doprecyzowania przez pracodawcę możliwości weryfikowania faktu zaszczepienia…. niestety przepisy nadal nie precyzują tej kwestii (aczkolwiek projekt ustawy jest już w Sejmie).

Nie ulega natomiast wątpliwości, że za niezastosowanie się do obowiązku szczepień może zostać nałożona na Ciebie kara pieniężna. Wysokość takiej kary wynosi od 5000 zł do 10 000 zł. Kara ta jest nakładana w drodze decyzji przez SANEPID. Decyzja taka jest natychmiast wykonalna. Oznacza to, że niezależnie do tego, czy będziesz się odwoływać, musisz ją w zasadzie od razu zapłacić.

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia 🙂

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

Koniec roku zbliża się wielkimi krokami… a wraz końcem roku zbliża się termin wejścia w życie Nowego Ładu. Niestety jak to u nas bywa przepisy nie są do końca jasne i budzą wiele wątpliwości. Jednym z problemów, który się pojawia jest termin płatniczy… a ściślej rzecz ujmując, to czy jego posiadanie jest obowiązkowe?

Zatem jeśli zastanawiasz się, czy do 1 stycznia 2022 r. będziesz musiał mieć termin płatniczy w swoim gabinecie zachęcam Cię do przeczytania tego wpisu.

Jaki obowiązek wprowadza Nowy Ład?

Od 1 stycznia 2022 r. Nowy Ład wprowadza m.in. obowiązek zapewnienia przez przedsiębiorcę możliwości dokonywania płatności przy użyciu instrumentu płatniczego w każdym miejscu prowadzenia działalności gospodarczej. Jednocześnie jednak przepisy wprowadzają mały wyjątek. Obowiązku zapewnienia dokonywania płatności przy użyciu instrumentu płatniczego nie będą mieć przedsiębiorcy, którzy nie muszą posiadać kasy fiskalnej.

terminal płatniczy

Co to oznacza dla Ciebie jako fizjoterapeuty? Jeśli prowadzisz swoją praktykę zawodową lub podmiot leczniczy i masz obowiązek posiadania kasy fiskalnej, musisz zapewnić swoim pacjentom możliwość dokonywania płatności przy użyciu instrumentu płatniczego.

Co więcej możliwość takiej płatności musisz zapewnić w każdym miejscu, w którym przyjmujesz pacjentów. Tym samym, jeśli jeździsz na domówki, musisz umożliwić pacjentom dokonanie płatności bezgotówkowej w miejscu wezwania. Podobnie jest z gabinetami. Jeśli masz kilka gabinetów, w każdym musisz umożliwić wykonanie transakcji bezgotówkowej.

Zastanawiasz się, czy musisz mieć kasę fiskalną? Możesz to sprawdzić w tym wpisie: JAKA KASA FISKALNA DLA FIZJOTERAPEUTY?

Czym jest instrument płatniczy?

Tutaj dochodzimy do sedna problemu. Czy obowiązek zapewnienia przez przedsiębiorcę możliwości dokonywania płatności przy użyciu instrumentu płatniczego oznacza obowiązek posiadania terminala płatniczego? Na szczęście mam dla Ciebie dobrą wiadomość.

Instrument płatniczy, to nie tylko terminal, a tym samym najprawdopodobniej nie musisz posiadać terminala płatniczego w swoim gabinecie. Napisałam najprawdopodobniej, ponieważ przepisy nie są do końca jasne… i nie wiadomo jak będą interpretowane przez urzędników.

Za instrument płatniczy można uznać również umożliwienie płatności przy wykorzystaniu systemu BLIK. Ostrożna byłabym z „podciąganiem” pod instrument płatniczy umożliwienia pacjentowi płatności z wykorzystaniem bankowości elektronicznej, szczególnie na Twoim komputerze lub telefonie.

AKTUALIZACJA! [28.01.2022] Na stronie rządowej (KLIK) pojawiła się informacja o obowiązku umożliwienia klientom dokonywania transakcji bezgotówkowych. Zostały tam wyszczególnione następujące rodzaje płatności bezgotówkowych:

      1. Płatności kartą płatniczą (najczęściej z wykorzystaniem terminala płatniczego).
      2. Płatności on-line kartą płatniczą (podaje się wówczas numer karty oraz kod CVC).
      3. Płatność BLIK.
      4. Płatność polegająca na zleceniu przelewu przez internet.

Pamiętaj proszę, że są to tylko informacje i nie stanowią one wykładni prawa. Dlatego też zalecam Ci daleko idącą ostrożność przy wykorzystaniu przelewu internetowego jako instrumentu płatniczego. Według wielu osób zajmujących się prawem bankowym przelew internetowy nie jest instrumentem płatniczym… Ustawa natomiast nakazuje Ci umożliwić płatność bezgotówkową przy wykorzystaniu instrumentu płatniczego.

Jaki instrument płatniczy wybrać?

Wybierając instrument płatniczy warto zastanowić się co będzie dla Ciebie łatwiejsze. Ja np. wybiorę wykorzystanie systemu BLIK. Większość moich transakcji odbywa się przez mój sklep internetowy. Płatności w kancelarii przyjmuję pewnie maksymalnie 3-4 razy w roku. Nie opłaca mi się posiadanie terminala płatniczego.

Natomiast jeśli Ty masz dużo pacjentów w swoim gabinecie albo często jeździsz na domówki… myślę, że warto rozważyć posiadanie terminala płatniczego. Jest to spore ułatwienie dla Ciebie i Twoich pacjentów. Poza tym zakupując terminal możesz skorzystać z programu Polska Bezgotówkowa oraz rozliczyć ulgę na zakup terminala.

Terminal płatniczy, a kasa fiskalna

Jeśli zdecydujesz się na posiadanie terminala płatniczego i masz tzw. kasę on-lina (czyli taką, która donosi o każdej transakcji na bieżąco 😉), będziesz musiał połączyć ze sobą te dwa urządzenia. Obowiązek taki jednak wejdzie w życie dopiero od 1 lipca 2022 r., więc jest jeszcze na to trochę czasu.

W przypadku, gdy masz terminal i nie masz kasy on-line (bo nie masz jeszcze takiego obowiązku), najprawdopodobniej nie będziesz musiał łączyć ze sobą tych urządzeń. Znowu piszę najprawdopodobniej, bo nie wiadomo, czy urzędnicy nie zaczną tak interpretować przepisu, że jeśli zdecydujesz się na terminal to automatycznie musisz mieć kasę on-line. Niestety pewnie czas pokaże…

Regulamin praktyki zawodowej lub podmiotu leczniczego

Na koniec jedna mała uwaga. Jeśli wprowadzisz nową możliwość płatności np. przy użyciu terminala lub systemu BLIK, pamiętaj, żeby zaktualizować treść Twojego regulaminu praktyki zawodowej lub podmiotu leczniczego.

Musisz po prostu dodać tam dodatkową metodę płatności. Jeśli jeszcze jakimś cudem nie masz swojego regulaminu możesz je zakupić w moim sklepie internetowym: REGULAMIN PRAKTYKI ZAWODOWEJ lub REGULAMIN ORGANIZACYJNY PODMIOTU LECZNICZEGO.

***

Daj mi znać koniecznie w komentarzu z jakiego instrumentu płatniczego planujesz skorzystać w swoim gabinecie? 🙂

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia 🙂

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

Prowadzisz swój gabinet i zastanawiasz się jaka kasa fiskalna dla fizjoterapeuty jest najlepsza? A może w ogóle interesuje Cię to, czy będąc fizjoterapeutą musisz mieć kasę fiskalną (szczególnie on-line)? Jeśli tak, zapraszam Cię do przeczytania dzisiejszego wpisu 🙂.

Nie będę ukrywać, że ten wpis powstał w oparciu o moje własne doświadczenia… Jako prawnik również używam kasy fiskalnej. I szczerze jej nienawidzę 😉. Mój biznes prowadzę w przeważającej mierze w Internecie, bardzo rzadko używam kasy i ciągle zapominam co i jak się na niej robi. No ale niestety… jak trzeba to trzeba (niestety nie korzystam ze zwolnienia do 20 tysięcy obrotu na rzecz osób fizycznych).

Czy fizjoterapeuta musi mieć kasę fiskalną?

Jak przystało na prawnika… odpowiem na to pytanie: to zależy. Na pewno zaraz zapytasz od czego? Przede wszystkim od tego na jaką skalę prowadzisz swoją działalność oraz w jaki sposób rozliczasz się z pacjentem.

Generalna zasada jest taka, że każdy przedsiębiorca, który przyjmuje płatności od osób fizycznych lub rolników ryczałtowych musi swoją sprzedaż dokumentować za pomocą kasy fiskalnej. Dodam tylko, że prowadząc swój gabinet jesteś przedsiębiorcą (jeśli mi nie wierzysz może to sprawdzić TUTAJ), a Twoimi pacjentami są najczęściej osoby fizyczne. Od powyższej zasady są jednak wyjątki.

Kasa fiskalna dla fizjoterapeutyKasa fiskalna dla fizjoterapeuty nie jest potrzebna, jeśli obrót ze sprzedaży na rzecz osób fizycznych nie przekracza 20 tysięcy złotych w ciągu roku. Czyli innymi słowy mówiąc, jeśli świadczenia, które udzielasz pacjentom w ciągu roku łącznie nie przekroczą 20 tysięcy złotych, to nie musisz mieć kasy fiskalnej. Tutaj mała uwaga, jeśli zaczniesz działalność gospodarczą np. 1 lipca danego roku (decyduje data określona w CEIDG, a nie data wskazana RWPDL), to powyższy limit wylicza się proporcjonalnie. W podanym powyżej przypadku Twój obrót ze sprzedaży nie może wówczas przekroczyć 10 tysięcy złotych.

Kasa fiskalna nie jest potrzeba również, jeśli pacjent płaci Ci przelewem. Jednakże w takim wypadku wszystkie płatności muszą być dokonane w tej formie. Czyli nie może być tak, że część pacjentów płaci Ci przelewem, a część w gotówce. Bardzo ważne tutaj jest to, że z transakcji (przelewu) musi dokładnie wynikać, czego ona dotyczy. Z przepisów wynika, że „z ewidencji i dowodów dokumentujących zapłatę jednoznacznie wynika, jakiej konkretnie czynności dotyczyła”. Nie możesz zatem dostać od pacjenta przelewu z napisem „wpłata” lub „zasilenie”.

Powyższe zwolnienia z obowiązku posiadania kasy fiskalnej obowiązują do 31 grudnia 2021 r. Jak sytuacja będzie wyglądać potem, zobaczymy. Rozporządzenie zostało zmienione i zwolnienia obowiązują do 31 grudnia 2023 r. 

Nie musisz posiadać kasy fiskalnej również w przypadku, gdy świadczysz usługi na rzecz innych przedsiębiorców i wystawiasz dla nich faktury. W praktyce jest to sytuacja, gdy pracujesz w podmiocie leczniczym i wystawiasz fakturę na rzecz podmiotu (innymi słowy to nie Ty rozliczasz się z pacjentami).

Czy fizjoterapeuta powinien wymienić kasę fiskalną na kasę on-line?

Zgodnie z aktualnie obwiązującymi przepisami fizjoterapeuci nie muszą zmieniać kasy fiskalnej na kasę on-line. Obecnie posiadasz zapewne kasę z tzw. elektronicznym zapisem kopii. Takie kasy będą działać do 31 grudnia 2022 roku. Po tej dacie najprawdopodobniej trzeba będzie wymienić kasę na kasę on-line. Piszę najprawdopodobniej, ponieważ niewiadomo co nasz ustawodawca wymyśli.

Natomiast jeśli teraz rozpoczynasz działalność musisz już zakupić kasę on-line (innej już najprawdopodobniej w tej chwili się nie da). Kasę on-line musisz też zakupić, jeśli np. pamięć Twojej dotychczasowej kasy zapełniła się i musisz ją wymienić.

Swoją drogą kasa on-line polega na tym, że łączy się za pośrednictwem Internetu z Centralnym Repozytorium Kas i donosi uprzejmie o każdej przeprowadzonej przez Ciebie transakcji. Połączenie to może odbywać się poprzez sieci WIFI. Jeśli jednak przemieszczasz się z kasą warto zastanowić się nad kasą, która sama łączy się z Internetem. Wiążą się z tym jednak dodatkowe koszty – taka kasa wymaga dodatkowego modułu i karty SIM.

Czego nie robić kupując kasę fiskalną?

Okazuje się, że musisz mieć kasę fiskalną? Zastanawiasz się jak ją wybrać? Przede wszystkim odradzam zakup kasy fiskalnej przez Internet. Pamiętaj, że kasę fiskalną musisz później serwisować, robić przeglądy, czasami trzeba dokonać zmian np. adresu na paragonie. Te rzeczy robisz w serwisie, który prowadzi Twój sprzedawca. Jeśli kupisz kasę ze sklepu, który jest na drugim końcu Polski, możesz mieć problem. Będziesz musiał do niego jeździć. Serwis oczywiście można zmienić wymaga to jednak trochę zachodu.

Poza tym moim zdaniem warto jest najpierw zobaczyć jak dana kasa fiskalna wygląda, zobaczyć jak ją się obsługuje, a dopiero potem dokonać jej zakupu. Kasa fiskalna nie jest czymś, co się wymienia co roku, więc zakup naprawdę warto dobrze przemyśleć.

Jaka kasa fiskalna dla fizjoterapeuty jest najlepsza?

Poniżej przedstawię Ci kilka wskazówek, którymi ja się kierowałam przy wyborze swojej kasy fiskalnej. Dodam tylko, że ja już jestem po wymianie kasy tradycyjnej na on-line.

  1. Zadbaj o to żeby kasa była małych rozmiarów. Domyślam się, że w gabinecie (podobnie jak ja w kancelarii) masz ważniejsze rzeczy do przechowywania, niż kasa fiskalna. Duża kasa to więcej miejsca do przechowywania. Poza tym duża kasa jest według mnie mało poręczna, szczególnie jak jeździsz z nią do pacjentów.
  2. Kasa powinna mieć wygodne przyciski i odpowiedniej wielkości wyświetlacz. Moja poprzednia kasa pod tym względem była strasznie niewygodna.
  3. Poszukaj takiej kasy, która jest prosta w obsłudze. Nie bój się przed zakupem sprawdzić jak się ustawia przydatne funkcje, co trzeba zrobić żeby wydrukować raport miesięczny lub dobowy. Myślę, że to jest kluczowa kwestia. Znowu odnosząc się do mojej poprzedniej kasy, to był horror jeśli chodzi o obsługę… Była kompletnie nieintuicyjna.
  4. Jeśli korzystasz lub chcesz skorzystać z opcji płatności kartą, zastanów się nad wyborem kasy fiskalnej z terminalem płatniczym. Zawsze to jedno urządzenie mniej.
  5. Sprawdź, jakie są dodatkowe koszty. Czasami niska cena samego urządzenia jest „odbijana” w dodatkowych kosztach. Zwróć uwagę na to, jaki jest koszt likwidacji starej kasy, zafiskalizowania nowej kasy i przede wszystkim jakie są ceny przeglądów. Przegląd kasy musisz robić co dwa lata, inaczej dostaniesz karę z urzędu skarbowego.
  6. Ostatnia rzecz, która wcale nie jest taka oczywista i którą odkryłam przy zmianie kasy… Sprawdź, czy serwis w przypadku konieczności przyjedzie do Ciebie… czy to jednak Ty musisz pojechać do serwisu. Wiele firm w cenie przeglądu oferuje przyjazd do Ciebie (oczywiście jest on ograniczony limitem km lub terenem miasta). Warto to sprawdzić przed zakupem.

Jeśli masz już kasę fiskalną, jesteś z niej zadowolony… ale z jakiś powodów musisz ją wymienić, to najlepiej kup ten sam model, wyposażony w moduł on-line. Ja nie byłam zadowolona ze swojej kasy, więc w sumie cieszyłam się, że mogłam ją wymienić.

***

Mam nadzieję, że ten wpis okazał się dla Ciebie przydatny. Daj mi koniecznie znać w komentarzu, czy znalazłaś/znalazłeś we wpisie jakieś nowe informacje? 🙂

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia 🙂

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

Nie wiem, czy wiesz, ale jeśli potrzebujesz mojej pomocy w indywidualnej sprawie możesz skorzystać z konsultacji ze mną. Wszystkie szczegóły na ten temat znajdziesz tutaj: KLIK. I właśnie podczas takich konsultacji zdarza mi się usłyszeć pytanie:

Prowadzę gabinet fizjoterapii uroginekologicznej, czy muszę spełniać jakieś dodatkowe wymogi SANEPID?

Jeśli interesuję Cię tematyka wymogów SANEPID dla gabinetu fizjoterapii uroginekologicznej, zachęcam Cię do przeczytania dzisiejszego wpisu.

Dodatkowe wymogi SANEPID dla gabinetu fizjoterapii uroginekologicznej

Jeśli prowadzisz swoją praktykę zawodową, w ramach której udzielasz świadczeń z zakresu fizjoterapii uroginekologicznej, w pierwszej kolejności musisz spełniać wszystkie wymagania SANEPID dla gabinetu fizjoterapii. Gabinet fizjoterapii uroginekologicznej jest przecież też gabinetem fizjoterapii. Dlatego zanim przejdziesz do dalszej części niniejszego wpisu, przeczytaj koniecznie te wpisy:

JAKIE WYMOGI SANEPID POWINIEN SPEŁNIAĆ TWÓJ GABINET FIZJOTERAPII?

JAKIE SĄ WYMOGI SANEPID DLA PRAKTYKI FIZJOTERAPEUTYCZNEJ?

CZY W GABINECIE FIZJOTERAPII TRZEBA MIEĆ UMYWALKĘ?

Przeczytane? 😉 To teraz zajmiemy się dodatkowymi wymogami SANEPID, jakie musi spełniać gabinetu fizjoterapii uroginekologicznej. W mojej ocenie takie dodatkowe wymogi są dwa:

  1. Posiadanie łazienki wyposażonej w bidet.
  2. Posiadanie umywalki w gabinecie (tutaj już nie ma żadnych wątpliwości).

Łazienka wyposażona w bidet

Jeśli w Twoim gabinecie wykonujesz badania ginekologiczne lub podobne (a najczęściej tak jest w przypadku gabinetu fizjoterapii uroginekologicznej), zadbaj o to, aby Twój gabinet był bezpośrednio połączony z łazienką. Jest to dodatkowy wymógGabinet fizjoterapii urokinekologicznej SANEPID, który trzeba spełniać, w przypadku gabinetu fizjoterapii uroginekologicznej.

Łazienka wówczas powinna być wyposażona w miskę ustępową, umywalkę, dozownik z mydłem w płynie, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia, pojemnik na zużyte ręczniki oraz dodatkowo w bidet.

Powyższe wymaganie może być trudne do spełnienia? Ustawodawca też tak uznał i przewidział jeden wyjątek. Jeśli prowadzisz swój gabinet w lokalu mieszkalnym, to łazienka nie musi być bezpośrednio połączona z gabinetem, ale nadal musi być wyposażona w bidet.

Przepis regulujący kwestię wymogów, o których piszę powyżej, znajdziesz w tym rozporządzeniu (KLIK). Brzmi on tak:

Gabinet badań ginekologicznych oraz ambulatoria, w których są udzielane świadczenia zdrowotne w dziedzinie urologii lub o charakterze inwazyjnym w zakresie dolnego odcinka przewodu pokarmowego, mają bezpośrednie połączenie z pomieszczeniem higieniczno-sanitarnym wyposażonym dodatkowo w bidet. W przypadku wykonywania praktyki zawodowej w pomieszczeniu, o którym mowa w § 14 ust. 3, dopuszcza się możliwość zapewnienia pomieszczenia higieniczno-sanitarnego niepołączonego bezpośrednio z gabinetem.

Czy w gabinecie fizjoterapii uroginekologicznej musi być umywalka?

W tym wpisie na blogu: CZY W GABINECIE FIZJOTERAPII TRZEBA MIEĆ UMYWALKĘ? Pisałam sporo na temat regulacji związanych z chyba już legendarną umywalką. (Zachęcam Cię do jego przeczytania, ponieważ duże łatwiej będzie Ci zrozumieć, to o czym piszę dalej).

W mojej ocenie, jeśli w swoim gabinecie wykonujesz badania ginekologiczne lub podobne (a najczęściej to robisz, żeby np. ocenić napięcie mięśni dna miednicy), to bezwzględnie musisz mieć umywalkę. Tutaj  nie ma takich wątpliwości, jak w powyższym wpisie.

Oczywiście umywalka musi być z baterią z ciepłą i zimną wodą. Obok niej powinny się znajdować: dozownik z mydłem w płynie, dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki.

***

Daj mi koniecznie znać w komentarzu, czy prowadzisz swój gabinet fizjoterapii uroginekologicznej?

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia 🙂

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

Suche igłowanieDzisiaj będzie trochę nietypowy wpis. Jeszcze nigdy tego nie robiłam na blogu. Chciałabym Ci opowiedzieć o orzeczeniu Sądu Najwyższego i to takim, który dotyczy dentystki. Dobrze czytasz dentystyki.

Na pewno teraz sobie zadajesz pytanie, co wspólnego dentysta ma z fizjoterapeutą? Okazuje się, że w kontekście tego orzeczenia pewne wspólne elementy występują 😉. Obiecuje Ci, że będzie o suchym igłowaniu.

Kilka słów o wyroku Sądu Najwyższego.

W dniu 26 maja 2021 r. zapadło postanowienie Sądu Najwyższego dotyczący odpowiedzialności zawodowej dentystki (więcej na ten temat możesz przeczytać tutaj: KLIK). Orzeczenie to zapadło w następujących okolicznościach: dentystka wykonała zabieg powiększenia piersi swojej pacjentce, wstrzykując jej specjalny preparat. Zabieg został wykonany w gabinecie dentystki.

Jak broniła się dentystka? Po pierwsze wskazywała, że zabieg medycyny estetycznej nie jest świadczeniem zdrowotnym. Po drugie wskazywała, że ukończyła specjalne kursy pozwalające jej na wykonanie zabiegu.

Co uznał Sąd? Sąd uznał, że dentystka nie była uprawniona do wykonywania tego typu zabiegu, ponieważ zabieg na piersiach nie mieści się w wykonywaniu zawodu lekarza dentysty.

Zgodnie bowiem z ustawą o zawodach lekarza i lekarza dentysty, lekarz dentysta jest uprawniony do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób zębów, jamy ustnej, części twarzowej czaszki oraz okolic przyległych.

Jednocześnie Sąd wskazał, że zabieg z zakresu medycyny estetycznej jest świadczeniem zdrowotnym, a zrobione kursy nie dają uprawnienia do wykonywania takich zabiegów.

Co wspólnego ma dentysta z fizjoterapeutą?

W kontekście przywołanego postanowienia okazuje się, że wiele… Jeśli jesteś fizjoterapeutą i wykonujesz suche igłowanie, najczęściej robisz to na podstawie kursów, prawda?

Tak też w procesie broniła się dentystka… mówiła, że mogła wykonać zabieg powiększenia piersi, ponieważ ma odpowiednie certyfikaty. Zobacz, co na ten temat powiedział Sąd Najwyższy:

Dodatkowo obrońca wskazała, że odbycie przez obwinioną szkoleń w zakresie aplikowania preparatu Aquafilling, jak również innych kursów w zakresie medycyny estetycznej, uprawniało ją do przeprowadzenia tego zabiegu.

W świetle przytoczonych wcześniej argumentów pogląd ten nie zasługuje na aprobatę, skoro przepisy o randze ustawowej jednoznacznie zawężają zakres przedmiotowy działań lekarza dentysty do chorób zębów, jamy ustnej, części twarzowej czaszki oraz okolic przyległych, nie przewidując tego rodzaju ograniczeń dla lekarzy.

Co ten cytat oznacza dla Ciebie? No niestety to, że w pierwszej kolejności trzeba popatrzeć na co pozwala Ci ustawa o zawodzie fizjoterapeuty.

Jeśli w ustawie nie ma informacji o przerywaniu ciągłości skóry… to w mojej ocenie nie bardzo możesz wykonywać taki zabieg. Kursy i certyfikaty niewiele zmieniają w tym zakresie… popatrz z resztą na to, co dalej mówi Sąd Najwyższy:

certyfikat jest jedynie informacją o wzięciu udziału w szkoleniu. Nie stanowi on zatem potwierdzenia, że dana osoba posiada umiejętności stosowania tego preparatu. (…) ukończenie wspomnianych kursów, udokumentowane certyfikatami przedłożonymi do akt sprawy, nie zmienia faktu, że obwiniona lekarz dentysta A. K. posiada prawo wykonywania zawodu lekarza dentysty i może wykonywać praktykę zawodową wyłącznie w ramach wyznaczonych art. 2 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

W kontekście powyższego sugerowałabym sprawdzenie Twojego certyfikatu. Jaka informacja w nim się znajduje? Że odbyłaś/odbyłeś szkolenie? Czy, że nabyłaś/nabyłeś uprawnienie do wykonywania suchego igłowania?

Pamiętaj jednak, że w mojej ocenie nawet, jeśli certyfikat nadaje Ci uprawnienia do wykonywania tego typu zabiegu, może się to okazać sprzeczne z ustawą o zawodzie fizjoterapeuty.

Suche igłowanie, a możliwość wykonywania szczepienia?

Wiem, że pojawiają się głosy, że skoro fizjoterapeuci mogą wykonywać szczepienia, to mogą też wykonywać suche igłowanie. Niestety nie do końca mogę się z tym zgodzić.

Faktem jest, że ostatnio fizjoterapeuci nabyli uprawnienie do wykonywania szczepień przeciwko COVID. Obecnie procedowane są zmiany umożliwiające wykonywanie szczepień przeciwko grypie.

Oczywiście przepisy te dały uprawnienie do przerwania ciągłości skóry, ale według mnie wyłącznie w zakresie wykonywania szczepień i to określonego rodzaju (a nie wszystkich).

Ponadto warunkiem uzyskania uprawnień w tym zakresie jest skończenie odpowiedniego szkolenia organizowanego przez CMKP. Oczywiście jest to dobra droga do rozszerzenia uprawnień w przyszłości.

Co się stanie jeśli będziesz wykonywać suche igłowanie?

W świetle wyroku, który Ci przytoczyłam na początku tego wpisu, zalecam daleko idącą ostrożność w wykonywaniu suchego igłowania przez fizjoterapeutów (a najlepiej powstrzymanie się od wykonywania tego zabiegu). Oczywiście wszystko jest dobrze dopóki nic się nie stanie. Problem pojawi się, jeśli pacjent wystąpi do Ciebie z roszczeniem.

Na pewno sobie teraz myślisz, że przecież masz ubezpieczenie OC, a pacjent wyraził zgodę na zabieg.

Po pierwsze sprawdź, czy Twoja polisa na pewno obejmuje suche igłowanie. Pamiętaj jednak, że ubezpieczyciel zawsze zrobi wszystko, żeby nie wypłacić roszczenia, a czasami kwota ubezpieczenia może okazać się za mała.

Po drugie nie możesz odpowiedzialności za zabieg przerzucić na pacjenta. To Ty wykonujesz zawód medyczny i to Ty musisz się wykazać odpowiednią wiedzą oraz kwalifikacjami do jego wykonania.

Pamiętaj też, że możesz ponieść odpowiedzialność dyscyplinarną, a w skrajnych wypadkach nawet karną. Przed taką odpowiedzialnością polisa Cię niestety nieuchronni.

***

Jeśli brałaś/brałeś udział w kursie suchego igłowania, daj mi konieczne znać w komentarzu, co obejmuje Twój certyfikat?Jest w nim informacja o ukończeniu kursu? Czy może znajduje się w na nim inny zapis? Jestem ogromnie ciekawa.

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia 😉 

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com