Joanna Szufel

adwokat

Prowadzę kancelarię w Warszawie, ale działam na terenie całego kraju. Od kilku lat moje zawodowe zainteresowania krążą wokół tematyki prawa medycznego. Doradzam fizjoterapeutom jak założyć i prowadzić gabinet.
[Więcej >>>]

Potrzebujesz porady? +48 602 797 307

Z lekkim opóźnieniem i nie bez problemów (popsuł mi się komputer i spędziłam dwa dni na przywracaniu go „do życia”), zapraszam Cię na kolejną (pewnie najważniejszą) część wpisu o obowiązku statystycznym fizjoterapeuty.

Dzisiaj opowiem Ci trochę o tym, jak złożyć sprawozdania MZ-88 oraz MZ-89. Specjalnie napisałam „trochę”, ponieważ przygotowałam dla Ciebie coś specjalnego (o czym przeczytasz na końcu wpisu).

Przed przeczytaniem dzisiejszego wpisu upewnij się, że przeczytałeś jego pierwszą część, w której pokazywałam jak założyć konto w systemie SSOZ: JAK WYKONAĆ OBOWIĄZEK STATYSTYCZNY FIZJOTERAPEUTY? CZĘŚĆ 1.

Nie wiesz w ogóle, o co chodzi z obowiązkiem statystycznym? Przeczytaj koniecznie ten wpis: FIZJOTERAPEUTO, CZY PAMIĘTASZ O SWOIM OBOWIĄZKU STATYSTYCZNYM? 

Obowiązek statystyczny

Dla kogo jest instrukcja?

Zanim poświecisz swój czas na zapoznanie się z dzisiejszym wpisem (za co bardzo Ci dziękuję!) sprawdź, czy on w ogóle jest dla Ciebie 🙂

Niniejsza instrukcja będzie dla Ciebie właściwa, jeśli prowadzisz indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną, lub indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną w miejscu wezwania.

Ten wpis nie jest dla Ciebie, jeśli masz zarejestrowaną swoją praktykę zawodową w Rejestrze Praktyk Zawodowych Fizjoterapeutów wyłącznie z kodem 93 (tj. indywidualna praktyka fizjoterapeutyczna wyłącznie w zakładzie leczniczym) lub prowadzisz podmiot leczniczy.

Jeśli nie jesteś pewny, jaką praktykę masz zarejestrowaną kliknij w powyższy link, wpisz swoje imię i nazwisko i sprawdź 🙂

UWAGA! W przypadku praktyki wyłącznie z kodem 93 nie musisz składać sprawozdań statystycznych. Jeśli jednak oprócz kodu „93” masz wpisany jakikolwiek inny kod praktyki zawodowej, to ten obowiązek Ciebie dotyczy. Wiem, że najwięcej wątpliwości budzi sytuacją, w której oprócz praktyki w zakładzie leczniczym, masz jeszcze praktykę w miejscu wezwania. W takim przypadku musisz złożyć sprawozdanie.

Co zrobić, jeśli sprawozdania nie pojawiają się w systemie?

Po założeniu konta w systemie SSOZ dostaniesz informację mailową, że Twoje konto jest już aktywne. Po zalogowaniu się na konto w zakładce „sprawozdania” powinieneś mieć dostępne do uzupełnienia formularze MZ-88 i MZ-89.

Dostałam jednak od Was sporo wiadomości, że po zalogowaniu żadne sprawozdania nie są dostępne. Co zrobić w takiej sytuacji?

    1. Upewnij się, czy obowiązek statystyczny na pewno Ciebie dotyczy? Przypomnę jeszcze raz, że nie musisz składać sprawozdań, jeśli prowadzisz praktykę fizjoterapeutyczną wyłącznie w zakładzie leczniczym.
    2. Napisz maila lub zadzwoń do Urzędu Wojewódzkiego i wyjaśnij sytuację. Dane do właściwego dla Ciebie urzędu znajdziesz w lewym, górnym rogu wniosku, który musiałeś wydrukować i podpisać zakładając konto w SSOZ.
    3. W 90% przypadków telefon lub mail załatwia sprawę i sprawozdania pojawią się na Twoim koncie.

Czasami jednak jest tak, że pracownik urzędu upiera się, że nie musisz składać sprawozdań. Napisała do mnie fizjoterapeutka, która prowadzi praktykę w zakładzie leczniczym oraz w miejscu wezwania. Pracownik urzędu twierdził, że nie musi składać sprawozdań, dlatego nie ma ich w systemie. To niestety nie jest prawdą.

Poradziłam jej, żeby zadzwoniła jeszcze raz i powiedziała, że pytała w KIF’ie oraz w CEZ (Centrum E-Zdrowia) i powiedziano jej, że musi złożyć sprawozdania. Podziałało! Sprawa była wyjaśniana z kierownikiem urzędu i sprawozdania zostały przydzielone.

Informacje potrzebne na początek

Aby uzupełnienie sprawozdań poszło Ci naprawdę szybko, przygotuj sobie na początek następujące informacje:

    1. Informacje o liczbie fizjoterapeutów, którzy pracują u Ciebie i mają wyższe wykształcenie. I tutaj już od razu mała uwaga – w definicji osób „pracujących” rozumie się także osoby prowadzące praktykę zawodową. Dlatego też musisz tutaj uwzględnić siebie. Pod pojęciem wyższego wykształcenia należy rozumieć tytuł magistra oraz licencjata fizjoterapii. Jeśli zatrudniasz innych fizjoterapeutów musisz ich uwzględnić w sprawozdaniu według stanu na dzień 31 grudnia 2021 r.  Prowadząc praktykę zawodową nie powinieneś zatrudniać fizjoterapeuty, w związku z czym powinieneś postawić cyfrę „1” w odpowiednim miejscu w sprawozdaniu MZ-88.
    2. Informacja o podstawowym miejscu pracy. Spośród pracujących u Ciebie osób, które podałeś w informacji o liczbie fizjoterapeutów, musisz podać te osoby, dla których Twoja praktyka jest podstawowym miejscem pracy (moje rady, jak to ustalić znajdziesz poniżej).
    3. Informacje o specjalistach. Chodzi tutaj o specjalistów, którzy uzyskali tytuł w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia. Informacja ta jest potrzebna do sprawozdania MZ-89. Jestem przekonana, że jeśli masz taki tytuł, to na pewno o tym wiesz 😉 jeśli chcesz wiedzieć więcej na ten temat to zajrzyj tutaj: KLIK. Jeśli zatrudniasz innych fizjoterapeutów, którzy mają taki tytuł musisz ich uwzględnić w sprawozdaniu według stanu na dzień 31 grudnia 2021 r. (pod warunkiem, że Twoja praktyka jest dla nich podstawowym miejscem pracy).

Ustalenie podstawowego miejsca pracy

Sprawozdania składasz niejako „w imieniu” Twojej praktyki zawodowej. Uzupełniając sprawozdania będziesz musiał wskazać, czy Twoja praktyka zawodowa jest Twoim podstawowym miejscem pracy?

Jeśli prowadzisz wyłącznie praktykę zawodową, to odpowiedź na to pytanie jest prosta – Twoja praktyka zawodowa jest Twoim podstawowym miejscem pracy. Jeśli jednak pracujesz w innym miejscu, musisz sam zdecydować, czy praktyka zawodowa to Twoje podstawowe miejsce pracy. Aby to zrobić zastosuj wybrane przez Ciebie kryterium, np. kryterium czasu pracy lub wynagrodzenia.

Jak zastosować kryterium czasu pracy? Załóżmy, że od poniedziałku do piątku pracujesz w szpitalu po 7 godzin (przyjęłam 7 godzin dla prostszego rachunku). Oprócz tego prowadzisz swój gabinet, w którym praca zajmuje Ci 10 godzin tygodniowo. W szpitalu w ciągu miesiąca pracujesz 140 godzin (zakładając, że w danym miesiącu jest 20 dni roboczych), a w swoim gabinecie 40 godzin. W takim wypadku stosując kryterium czasu pracy, Twoim podstawowym miejscem pracy będzie szpital.

Jeśli jednak wolisz (wybór należy do Ciebie) możesz zastosować kryterium wynagrodzenia. W opisanym przypadku w szpitalu zarabiasz np. 3500 zł brutto, natomiast w swoim gabinecie 4000 zł brutto. Wówczas stosując kryterium wynagrodzenia, Twoim podstawowym miejscem pracy będzie Twoja praktyka zawodowa.

Jak uzupełnić sprawozdania?

Mając powyższe informacje, uzupełnienie sprawozdań powinno zająć Ci około 10 minut. Uzupełnienie polega na wypełnieniu odpowiednich „rubryczek” w sprawozdaniach.

Jeśli jednak chcesz zobaczyć jak uzupełnić sprawozdania krok po kroku możesz skorzystać z dwóch opcji. Indywidualnej konsultacji ze mną (KLIK) lub wykupić dostęp do nagrania z webinaru, w którym pokazuję jak to zrobić (KLIK) oraz odpowiadam na pytania:

1) Skąd wynika obowiązek statystyczny?
2) Kto i do kiedy musi wykonać obowiązek statystyczny?
3) W jaki sposób wykonać obowiązek statystyczny?
4) Jak złożyć sprawozdania on-line?

Dla stałych czytelników bloga i osób zapisanych do neweslettera mam zniżkę na konsultację. Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś dopisz się koniecznie do mojego newslettera (link do zapisu jest TUTAJ) i bądź czujny, niedługo wyślę maila z dodatkowymi informacjami i kuponem rabatowym 🙂

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia! 😉

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

Dzisiaj obiecany wpis, o tym jak wykonać obowiązek statystyczny, w formie instrukcji krok po kroku. Mam nadzieję, że dzięki niemu wypełnienie i złożenie sprawozdań statystycznych będzie dla Ciebie łatwe jak bułka z masłem 🙂 (swoją drogą po angielsku bułka z masłem, to podobno piece of cake. Dobra bułka z masłem nie jest zła, ale jakoś tak wolę to ciasteczkowe porównanie 😉 ).

Nie wiesz o co chodzi z tym obowiązkiem statystycznym? Zastanawiasz się jaki formularz i do kiedy musisz złożyć? Przeczytaj koniecznie ten wpis: FIZJOTERAPEUTO, CZY PAMIĘTASZ O SWOIM OBOWIĄZKU STATYSTYCZNYM?

Wpisy będą podzielone na dwie części. Dzisiaj zajmiemy się pierwszym etapem, czyli założeniem konta potrzebnego do złożenia sprawozdań w postaci elektronicznej. 

Kto może skorzystać z instrukcji?

Niniejsza instrukcja została przygotowana z myślą o Twardomirze (mam nadzieję, że go pamiętasz 😉 ). Czyli magistrze fizjoterapii, który prowadzi indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną. Twarodmir nie zatrudnia fizjoterapeutów, ani żadnych innych osób udzielających świadczeń zdrowotnych. Wie, że nie może tego robić (więcej na ten temat przeczytasz tutaj: ZATRUDNIASZ FIZJOTERAPEUTĘ? ABSOLUTNIE TEGO NIE RÓB!).

Niniejsza instrukcja będzie dla Ciebie właściwa, jeśli prowadzisz indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną, indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną w miejscu wezwania lub grupową praktykę fizjoterapeutyczną.

KROK 1 – ustal, jak chcesz złożyć sprawozdanie

Jak już na pewno wiesz sprawozdanie składa się na formularzach. Formularze te możesz złożyć elektronicznie lub tradycyjnie wysłać pocztą (najlepiej listem poleconym, aby mieć potwierdzenie).

Z formy pisemnej mogą skorzystać podmioty, które zatrudniają nie więcej, niż 5 osób. W przypadku, gdy zdecydujesz się na formę tradycyjną, uzupełnione sprawozdania wysyłasz na adres właściwego urzędu wojewódzkiego.

Jeśli zdecydujesz się na złożenie formularzy drogą elektroniczną, robisz to przez System Statystyki w Ochronie Zdrowia (SSOZ).  Jest on dostępny tutaj: https://ssoz.ezdrowie.gov.pl/info.html

Ja osobiście zachęcam Cię do złożenia formularzy drogą elektroniczną. Po pierwsze oszczędzasz na znaczkach, nie marnujesz papieru i co najważniejsze, jeśli popełnisz błąd system powinien nie przepuścić Cię dalej.

KROK 2 – informacje potrzebne na początek

Za nim zaczniesz zakładać konto przygotuj sobie poniższe informacje. Nie będziesz nerwowo szukać w trakcie jego zakładania potrzebnych danych. Informacje, których potrzebujesz to:

    1. Login i hasło do systemu. 
    2. Twój adres e-mail i numer telefonu.
    3. Nazwa i adres podmiotu wykonującego działalność leczniczą – czyli po prostu nazwa Twojej praktyki zawodowej (najczęściej będzie to Twoje imię i nazwisko) oraz adres, pod którym prowadzisz taką praktykę.
    4. Twój numer NIP. W przypadku praktyk zawodowych fizjoterapeutów po wpisaniu numeru NIP lub numeru księgi rejestrowej dane niestety nie uzupełniają się automatycznie.
    5. Numer księgi rejestrowej i tzw. TERYT podmiotu wykonującego działalność leczniczą (więcej na ten temat poniżej).

KROK 3 – ustalenie numeru księgi rejestrowej i TERYT

Aby ustalić numer księgi rejestrowej musisz odszukać siebie w rejestrze praktyk zawodowych fizjoterapeutów. W tym celu wejdź na tę stronę: KLIK. W odpowiednim polu (zaznaczyłam je na czerwono poniżej) wpisz swoje imię i nazwisko i kliknij „szukaj”.

Na liście która się wyświetli znajdź siebie. Czasami może się zdarzyć, że będzie klika osób, jeśli nosisz popularne imię i nazwisko. Jak już znajdziesz siebie wybierz akcję „wyświetl”.

Pojawi Ci się Twój wpis. Na samej górze oraz rubryce nr 1. zobaczysz numer Twojej księgi rejestrowej.

Aby zobaczyć TERYT, przewiń wpis trochę w dół, do rubryki nr 18. Tam zobaczysz swój numer TERYT.

KROK 4 – załóż konto w SSOZ

Aby złożyć sprawozdanie w wersji elektronicznej musisz mieć konto w SSOZ. Szczegółowa instrukcja (z obrazkami 🙂 ) znajduje się TUTAJ (zacznij czytać od strony 5.). Poniżej na wszelki wypadek piszę, jak to zrobić krok po kroku.

    1. Wejdź na stronę: https://ssoz.ezdrowie.gov.pl/info.html
    2. Pojawi Ci się komunikat, przewiń stronę do dołu i wciśnij „Kontynuuj”.
    3. Kliknij komunikat: „Nie masz konta? Zarejestruj”.
    4. Uzupełnij formularz odpowiednimi danymi. Niestety w przypadku praktyk fizjoterapeutów dane nie pobierają się automatycznie i trzeba wszystkie pola uzupełnić ręcznie. System wymusza podanie ulicy, wypełniałam wniosek dla osoby, która prowadzi praktykę w miejscowości bez nazw ulic i tam gdzie nazwa ulicy podałam po prostu nazwę miejscowości.
    5. Pamiętaj, aby wybrać odpowiedni typ podmiotu. W Twoim wypadku będzie to „Praktyka fizjoterapeutów indywidualna i grupowa.”
    6. Podaj kod z obrazka i kliknij zarejestruj.
    7. System przeniesie Cię do strony logowania. NIE LOGUJ SIĘ tylko poszukaj linku do pobrania wniosku o zarejestrowanie konta w formacje PDF (niestety jest słabo widoczny).
    8. Następnie wydrukuj wniosek pobrany w formacie pdf, podpisz go i wyślij mailem lub faksem. Adres e-mail do wysłania znajdziesz w górnym lewym rogu. 
    9. Jak Twoje konto zostanie aktywowane, dostaniesz informację na maila, którego podałeś w czasie rejestracji.

***

W drugiej części wpisu pokażę Ci, jak złożyć sprawozdania MZ-88 i MZ-89. Próbowałam to zrobić w jednym wpisie, ale był on tak obszerny i mało czytelny, że podzieliłam go na dwie części.

Przy okazji, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś zapisz się do mojego newslettera. W najbliższych dniach wyślę newsletter z dodatkowymi informacji o obowiązku statystycznym. Ponieważ jestem człowiekiem-tabelką 😉 będzie do pobrania fajna tabelka z informacjami o obowiązku statystycznym.

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia! 😉

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

Pewnie, jak słyszysz hasło obowiązek statystyczny fizjoteraeputów, to serce zaczyna Ci szybciej bić. Łapiesz się za głowę i myślisz sobie ta biurokracja mnie wykończy? Na myśl przychodzi Ci znienawidzona statystyka w szkole? Którą wszyscy straszyli i mówili, jakie to trudne?

Nie będę Cię oszukiwać – na fizjoterapeutów został nałożony obowiązek statystyczny. Na pocieszenie napiszę Ci, że dotyczy on absolutnie wszystkich zawodów medycznych, a więc także pielęgniarek, położnych, lekarzy i lekarzy dentystów.

Myślę, że zamiast tracić energię na wkurzanie się po prostu lepiej jest uzupełnić formularz i mieć to z głowy. Obiecuję, że z moimi wpisami okaże się to prostsze, niż myślisz 🙂

Obowiązek statystyczny fizjoterapeutówzjote

Skąd wynika obowiązek statystyczny fizjoterapeutów?

Mam nadzieję, że już doskonale wiesz, że prowadząc mojego bloga staram się edukować i tłumaczyć przepisy 🙂 Dlatego najpierw zaczniemy od tego skąd w ogóle wynika obowiązek statystyczny fizjoterapeutów.

Otóż został on nałożony przepisami ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej oraz rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 11 października 2019 r. w sprawie programu badań statystycznych statystyki publicznej na rok 2020. (Pozwól, że nie będę cytować i linkować tych przepisów, są one wyjątkowo nuuuudne. Uwierz mi na słowo, poświęciłam na nie cały niedzielny poranek i wypiłam dwie kawy, żeby nie zasnąć 😉 ).

Kogo dotyczy obowiązek statyczny?

Zgodnie z wyżej wymienionymi dokumentami wszystkie podmioty lecznicze wpisane do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą mają obowiązek złożenia sprawozdań statystycznych. Ja oczywiście skupię się na fizjoterapeutach.

Przekładając to na normalny język, obowiązek statystyczny ma fizjoterapeuta, który rejestrował swoją praktykę  TUTAJ (z jednym małym wyjątkiem, o którym przeczytasz poniżej). Obowiązek złożenia sprawozdania mają fizjoterapeuci prowadzący:

      1. Indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną;
      2. Indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną wyłącznie w miejscu wezwania;
      3. Grupową praktykę fizjoterapeutyczną;
      4. Podmiot leczniczy.

UWAGA! Obowiązek statystyczny nie dotyczy fizjoterapeutów prowadzących indywidualną praktykę fizjoterapeutyczną wyłącznie w zakładzie leczniczym na podstawie umowy z podmiotem leczniczym prowadzącym ten zakład. Jeśli współpracujesz tylko z takim miejscem, możesz śmiało pominąć ten wpis 🙂

Na czym polega obowiązek statystyczny fizjoterapeutów?

Najprościej rzecz ujmując obowiązek ten polega na złożeniu odpowiedniego sprawozdania. W przypadku fizjoterapeutów niemających kontraktu z NFZ w sprawozdaniach uwzględnia się wyłącznie stan zatrudnienia na dzień 31 grudnia 2020 r. 

W przypadku fizjoterapeutów posiadających kontrakt z NFZ oprócz stanu zatrudnienia, należy również podać inne informacje. Uwzględnia się m.in. dane związane z profilaktyką zdrowotną, zachorowaniami, problemami zdrowotnymi oraz zakładami i pracowniami diagnostycznymi i zabiegowym. Wszystkie te informacje również podaje się na dzień 31 grudnia 2020 r.

Jakie sprawozdanie i do kiedy należy złożyć?

W przypadku praktyk zawodowych fizjoterapeutów składa się sprawozdanie MZ-88 – sprawozdanie o pracujących w podmiotach wykonujących działalność leczniczą oraz MZ-89 – sprawozdanie o specjalistach pracujących w podmiotach wykonujących działalność leczniczą. Oba sprawozdania należy złożyć do 12 marca 2021 r. 

Jeśli masz kontrakt z NFZ, musisz złożyć sprawozdanie MZ-11 – sprawozdanie o działalności i pracujących w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej. Termin na złożenie tego sprawozdania upływa 31 marca 2021 r.  (Muszę Ci się przyznać, że mam pewne wątpliwości, czy mając kontakt z NFZ-em składasz tylko sprawozdanie MZ-11, czy także MZ-88 i MZ-89. Na pewno to w krótce wyjaśnię i dam Ci znać). 

Co grozi za niezłożenie sprawozdania?

Jeśli nie złożysz sprawozdania w ogóle lub podasz w nim nieprawdziwe informacje będzie to traktowane jak przestępstwo. Za niezłożenie sprawozdania grozi Ci kara grzywny w wysokości od 100 zł do nawet 108 tysięcy złotych.

Za podanie nieprawdziwych danych w sprawozdaniu Sąd może orzec wobec Ciebie karę grzywny również od 100 zł do 108 tysięcy złotych. W takim przypadku możliwe jest nałożenie na Ciebie kary ograniczenia wolności albo kary pozbawienia wolności do lat 2.

Będziesz traktowany łagodniej, jeśli złożysz sprawozdanie po terminie. Taka sytuacja jest uznawana za wykroczenie i Sąd może nałożyć na Ciebie karę grzywny w wysokości do 5000 zł.

***

Za tydzień przygotuję dla Ciebie instrukcję krok po kroku, jak złożyć takie sprawozdanie.

Próbowałeś to już zrobić i Ci się nie udało? Masz jakieś pytania związane ze złożeniem sprawozdania? Zadaj je koniecznie w komentarzu. Twoje pytania ułatwią mi stworzenie instrukcji, będę wiedziała na co zwrócić szczególną uwagę. 🙂

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia! 😉

 

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

Temat dokumentacji medycznej w praktyce fizjoterapeuty jest wciąż gorący. Dookoła niego narosło tyle baśni i legend, że chyba bracia Girmm by się nie powstydzili 😉 (Swoją drogą, pamiętasz z dzieciństwa niebieską książkę z baśniami braci Grimm?).

Dzisiaj odpowiem na jedno (wydawałoby się proste) pytanie: Czy fizjoterapeuta musi prowadzić dokumentację medyczną? I mam nadzieję, że tym sposobem uda mi się odczarować chociaż jeden mit 🙂

Jeśli chcesz przeczytać więcej o dokumentacji medycznej, zajrzyj koniecznie do poniższych wpisów. Przygotowałam je uwzględniając specyfikę zawodu fizjoterapeuty:

  1. Jak wybrać program do dokumentacji medycznej? Tutaj znajdziesz kilka słów o zmianach w dokumentacji medycznej, które weszły w życie od 1 stycznia 2021 r.
  2. Co powinna zawierać dokumentacja medyczna? Tutaj z kolei przeczytasz o tym, jakie informacje powinieneś uwzględnić w dokumentacji medycznej, aby prowadzić ją prawidłowo.
  3. Czy fizjoterapeuta ma obowiązek prowadzenia EDM od 1 stycznia 2021 r.? Z tego wpisu natomiast dowiesz się, czy Elektroniczna Dokumentacja Medyczna (EDM), to to samo, co dokumentacja w postaci elektronicznej.

Dokumentacja medyczn

Czy fizjoterapeuta musi prowadzić dokumentację medyczną?

Niby proste pytanie i w zasadzie prosta odpowiedź. Zdarza mi się je słyszeć podczas konsultacji z fizjoterapeutami. Często też widzę je na różnych grupach na Facebooku poświęconych fizjoterapeutom. I to co słyszę albo czytam sprawia, że włosy na głowie stają mi dęba.

Wśród niektórych osób panuje przekonanie, że jeżeli nie mają kontraktu z NFZ, to nie muszą prowadzić dokumentacji medycznej. Nic bardziej mylnego.

Dlatego też na to pytanie odpowiem na blogu raz, ale mam nadzieję, że wystarczająco stanowczo. TAK jeśli jesteś fizjoterapeutą musisz prowadzić dokumentację medyczną. Niezależnie od tego gdzie pracujesz i czy masz kontrakt z NFZ.

Dokumentację medyczną musisz prowadzić w swoim gabinecie lub w podmiocie leczniczym, w którym pracujesz. I nie ma znaczenia, czy pracujesz w nim na podstawie umowy o pracę, umowy zlecenia, czy też masz zgłoszoną praktykę na podstawie umowy z podmiotem leczniczym. Musisz prowadzić ją jeśli masz kontrakt z NFZ, ale także gdy takiego kontraktu nie posiadasz. Po prostu dokumentację medyczną prowadzisz zawsze.

Dlaczego fizjoterapeuta musi prowadzić dokumentację medyczną?

Misją mojego bloga jest nie tylko pokazywanie Ci przepisów dotyczących zawodu fizjoterapeuty w prosty, przejrzysty sposób. Chcę również tłumaczyć Ci skąd pewne obowiązki i uprawnienia wynikają. Dlatego teraz chcę Ci pokazać skąd wynika obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej przez fizjoterapeutę.

W ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (KLIK) znajduje się przepis, który przyznaje pacjentowi prawo do dokumentacji medycznej. Żeby to prawo nie było tylko na papierze, ustawa ta nakłada na wszystkie podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej.

Czym są świadczenia zdrowotne?

Najprościej pisząc to leczenie pacjenta. W Twoim wypadku będą to terapie, które stosujesz, aby rozwiązać problem, z którym przyszedł do Ciebie pacjent. Terapie te mogą mieć na celu wyleczenie pacjenta, ale również zachowanie jego zdrowia, czyli profilaktykę.

Udzieleniem świadczenia zdrowotnego będzie wszystko to, co robisz z pacjentem w swoim gabinecie (oczywiście w pewnym uproszczeniu).

Co to są podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych?

Podmiotami udzielającymi świadczeń zdrowotnych (w uproszczeniu) będą wszystkie osoby, które leczą pacjenta. Będą to więc fizjoterapeuci, lekarze, pielęgniarki, lekarze dentyści i położne. Czyli wszystkie te osoby, które wykonują uregulowane zawody medyczne.

Tutaj mała uwaga, do podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych zalicza się również osoby wykonujące tzw. nieuregulowane zawody medyczne. W związku z czym podmiotami udzielającymi świadczeń zdrowotnych będą również np. technicy masażyści.

Jak widzisz obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej dotyczy w zasadzie wszystkich zawodów medycznych.

***

Mam nadzieję, że już teraz wiesz, że musisz prowadzić dokumentację medyczną i przede wszystkim rozumiesz, dlaczego musisz to robić.  Jeśli chcesz dowiedzieć więcej na temat dokumentacji medycznej, koniecznie zajrzyj do mojego e-booka: 6. NAJCZĘŚCIEJ POPEŁNIANYCH BŁĘDÓW W DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia! 😉

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

Temat elektronicznej dokumentacji medycznej w praktyce fizjoterapeuty budzi wciąż wiele emocji. Wszystko za sprawą krótkiego, wydawałoby się niewinnego, komunikatu Ministerstwa Zdrowia w sprawie prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej (jego treść znajdziesz tutaj: KLIK)

W Internecie znowu zawrzało. Na grupach na FB zrzeszających fizjoterapeutów pojawiła się masa komentarzy. Jedni twierdzą, że od 1 stycznia 2021 r. nie trzeba prowadzić dokumentacji medycznej elektronicznie. Inni, że obowiązek prowadzenia EDM istnieje. Sama dzisiaj dostałam kilka zapytań na ten temat 😉

Zastanawiasz się jak to jest z tą dokumentacją medyczną? Trzeba ją prowadzić elektronicznie? Czy można jednak papierowo? Jeśli interesuje Cię ta tematyka, zapraszam Cię do przeczytania tego wpisu.

Elektroniczna dokumentacja medyczna

Co to jest elektroniczna dokumentacja medyczna?

Za nim odpowiem na pytanie, czy fizjoterapeuta ma obowiązek prowadzenia EDM od 1 stycznia 2021 r., zobacz czym w ogóle jest EDM.

EDM to inaczej elektroniczna dokumentacja medyczna. Po raz pierwszy informacje na jej temat pojawiły się kilka lat temu. Wszystko za sprawą ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia. Celem tej ustawy najogólniej mówiąc jest elektronizacja systemu udzielania świadczeń zdrowotnych.

Obecnie, zgodnie z tą ustawą, elektroniczną dokumentację medyczną (EDM) stanowią:

      • e-recepty;
      • e-skierowania;
      • karta informacyjna z leczenia szpitalnego;
      • informacja dla lekarza kierującego pacjenta do poradni specjalistycznej lub szpitala;
      • wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem;
      • opis badań diagnostycznych;
      • informacja o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu (wydawana w przypadku odmowy przyjęcia do szpitala).

Powyższe dokumenty jednak, aby stać się EDM muszą spełniać określone wymogi. Taka recepta, czy skierowanie muszą być wytworzone w postaci elektronicznej. Przede wszystkim muszą jednak zostać opatrzone odpowiednim podpisem (np. podpisem zaufanym, podpisem osobistym, kwalifikowanym).

Czy fizjoterapeuta ma obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) od 1 stycznia 2021 r.?

Fizjoterapeuta nie ma obowiązku prowadzenia EDM od 1 stycznia 2021 r. Napiszę nawet więcej fizjoterapeuta nie powinien prowadzić EDM. (Tylko proszę nie kończ tego wpisu w tym miejscu, przeczytaj go koniecznie do końca).

Dlaczego? Dlatego, że wśród dokumentów, które wymieniłam powyżej nie ma takich, które wiązałyby się z prowadzeniem EDM przez fizjoterapeutę. Nie ma tam wymienionej np. karty indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej. Nie oznacza to jednak, że możesz spać spokojnie i prowadzić dokumentację medyczną w postaci papierowej.

To w jakiej postaci prowadzić dokumentację medyczną?

Teraz w Twojej głowie na pewno rodzi się pytanie: Ale jak to? Przecież ciągle mówi się o tej nieszczęsnej dokumentacji elektronicznej. Już wyjaśniam.

Fizjoterapeuta od 1 stycznia 2021 r. nie ma obowiązku prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM), ale powinien prowadzić dokumentację medyczną w postaci elektronicznej.

Zapamiętaj! EDM, a dokumentacja medyczna w postaci elektronicznej to zupełnie dwie różne rzeczy.

Dokumentacja medyczna prowadzona w postaci elektronicznej, to dokumentacja prowadzona w systemie teleinformatycznym spełniającym określone wymagania (przeczytasz o nich w tym wpisie: Jak wybrać program do dokumentacji medycznej?).

Jako fizjoterapeuta prowadzisz w tym systemie kartę indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej. W odróżnieniu od EDM nie musi ona być podpisana podpisem osobistym, kwalifikowanym lub zaufanym.

Czy prowadzenie dokumentacji elektronicznej w postaci elektronicznej jest obowiązkowe?

Skoro już wiesz, że nie masz obowiązku prowadzenia EDM, powstaje pytanie czy prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej jest obowiązkowe. Moim zdaniem, co do zasady tak.

Wynika to z faktu, że od 1 stycznia 2021 r. należy obowiązkowo stosować rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Rozporządzenie to w § 1 ust.1 wprost wskazuje, że: Dokumentacja medyczna, zwana dalej „dokumentacją”, jest prowadzona przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, zwany dalej „podmiotem”, w postaci elektronicznej.

Oczywiście w rozporządzeniu dopuszcza się wyjątkowo stosowanie dokumentacji w postaci papierowej, jeżeli warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej. Czym są te mityczne warunki organizacyjno – techniczne?

W swoim komunikacie Ministerstwo Zdrowia napisało tak: przez brak warunków organizacyjno-technicznych należy rozumieć zarówno stały brak rozwiązań informatycznych, jak i czasową niemożność prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej np. wskutek awarii systemu teleinformatycznego, w którym prowadzona jest dokumentacja, czy sprzętu.

O ile czasowa niemożność prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej nie budzi wątpliwości, o tyle brak stałych rozwiązań informatycznych daje do myślenia.

W mojej ocenie stały brak rozwiązań informatycznych to sytuacja, w której z obiektywnych powodów nie możesz korzystać z programu do dokumentacji medycznej.

Obiektywnym powodem będzie np. brak dostępu do Internetu w określonym miejscu (niezbędnego do uruchomienia programu). Taką obiektywną przesłanką raczej nie będzie to, że jeszcze nie wybrałeś programu z dostępnych na rynku.

***

Mam nadzieję, że ten wpis wyjaśnił Ci o co zrobiło się tyle szumu :). Już wiesz, czym jest elektroniczna dokumentacja medyczna, a czym dokumentacja w postaci elektronicznej? Daj mi koniecznie znać w komentarzu.

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia! 😉

 

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com