Joanna Szufel

adwokat

Prowadzę kancelarię w Warszawie, ale działam na terenie całego kraju. Od kilku lat moje zawodowe zainteresowania krążą wokół tematyki prawa medycznego. Doradzam fizjoterapeutom jak założyć i prowadzić gabinet.
[Więcej >>>]

Potrzebujesz porady? +48 602 797 307

Czy fizjoterapeuci mogą wykonywać suche igłowanie?

Joanna Szufel22 października 20214 komentarze

Suche igłowanieDzisiaj będzie trochę nietypowy wpis. Jeszcze nigdy tego nie robiłam na blogu. Chciałabym Ci opowiedzieć o orzeczeniu Sądu Najwyższego i to takim, który dotyczy dentystki. Dobrze czytasz dentystyki.

Na pewno teraz sobie zadajesz pytanie, co wspólnego dentysta ma z fizjoterapeutą? Okazuje się, że w kontekście tego orzeczenia pewne wspólne elementy występują 😉. Obiecuje Ci, że będzie o suchym igłowaniu.

Kilka słów o wyroku Sądu Najwyższego.

W dniu 26 maja 2021 r. zapadło postanowienie Sądu Najwyższego dotyczący odpowiedzialności zawodowej dentystki (więcej na ten temat możesz przeczytać tutaj: KLIK). Orzeczenie to zapadło w następujących okolicznościach: dentystka wykonała zabieg powiększenia piersi swojej pacjentce, wstrzykując jej specjalny preparat. Zabieg został wykonany w gabinecie dentystki.

Jak broniła się dentystka? Po pierwsze wskazywała, że zabieg medycyny estetycznej nie jest świadczeniem zdrowotnym. Po drugie wskazywała, że ukończyła specjalne kursy pozwalające jej na wykonanie zabiegu.

Co uznał Sąd? Sąd uznał, że dentystka nie była uprawniona do wykonywania tego typu zabiegu, ponieważ zabieg na piersiach nie mieści się w wykonywaniu zawodu lekarza dentysty.

Zgodnie bowiem z ustawą o zawodach lekarza i lekarza dentysty, lekarz dentysta jest uprawniony do udzielania świadczeń zdrowotnych w zakresie chorób zębów, jamy ustnej, części twarzowej czaszki oraz okolic przyległych.

Jednocześnie Sąd wskazał, że zabieg z zakresu medycyny estetycznej jest świadczeniem zdrowotnym, a zrobione kursy nie dają uprawnienia do wykonywania takich zabiegów.

Co wspólnego ma dentysta z fizjoterapeutą?

W kontekście przywołanego postanowienia okazuje się, że wiele… Jeśli jesteś fizjoterapeutą i wykonujesz suche igłowanie, najczęściej robisz to na podstawie kursów, prawda?

Tak też w procesie broniła się dentystka… mówiła, że mogła wykonać zabieg powiększenia piersi, ponieważ ma odpowiednie certyfikaty. Zobacz, co na ten temat powiedział Sąd Najwyższy:

Dodatkowo obrońca wskazała, że odbycie przez obwinioną szkoleń w zakresie aplikowania preparatu Aquafilling, jak również innych kursów w zakresie medycyny estetycznej, uprawniało ją do przeprowadzenia tego zabiegu.

W świetle przytoczonych wcześniej argumentów pogląd ten nie zasługuje na aprobatę, skoro przepisy o randze ustawowej jednoznacznie zawężają zakres przedmiotowy działań lekarza dentysty do chorób zębów, jamy ustnej, części twarzowej czaszki oraz okolic przyległych, nie przewidując tego rodzaju ograniczeń dla lekarzy.

Co ten cytat oznacza dla Ciebie? No niestety to, że w pierwszej kolejności trzeba popatrzeć na co pozwala Ci ustawa o zawodzie fizjoterapeuty.

Jeśli w ustawie nie ma informacji o przerywaniu ciągłości skóry… to w mojej ocenie nie bardzo możesz wykonywać taki zabieg. Kursy i certyfikaty niewiele zmieniają w tym zakresie… popatrz z resztą na to, co dalej mówi Sąd Najwyższy:

certyfikat jest jedynie informacją o wzięciu udziału w szkoleniu. Nie stanowi on zatem potwierdzenia, że dana osoba posiada umiejętności stosowania tego preparatu. (…) ukończenie wspomnianych kursów, udokumentowane certyfikatami przedłożonymi do akt sprawy, nie zmienia faktu, że obwiniona lekarz dentysta A. K. posiada prawo wykonywania zawodu lekarza dentysty i może wykonywać praktykę zawodową wyłącznie w ramach wyznaczonych art. 2 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.

W kontekście powyższego sugerowałabym sprawdzenie Twojego certyfikatu. Jaka informacja w nim się znajduje? Że odbyłaś/odbyłeś szkolenie? Czy, że nabyłaś/nabyłeś uprawnienie do wykonywania suchego igłowania?

Pamiętaj jednak, że w mojej ocenie nawet, jeśli certyfikat nadaje Ci uprawnienia do wykonywania tego typu zabiegu, może się to okazać sprzeczne z ustawą o zawodzie fizjoterapeuty.

Suche igłowanie, a możliwość wykonywania szczepienia?

Wiem, że pojawiają się głosy, że skoro fizjoterapeuci mogą wykonywać szczepienia, to mogą też wykonywać suche igłowanie. Niestety nie do końca mogę się z tym zgodzić.

Faktem jest, że ostatnio fizjoterapeuci nabyli uprawnienie do wykonywania szczepień przeciwko COVID. Obecnie procedowane są zmiany umożliwiające wykonywanie szczepień przeciwko grypie.

Oczywiście przepisy te dały uprawnienie do przerwania ciągłości skóry, ale według mnie wyłącznie w zakresie wykonywania szczepień i to określonego rodzaju (a nie wszystkich).

Ponadto warunkiem uzyskania uprawnień w tym zakresie jest skończenie odpowiedniego szkolenia organizowanego przez CMKP. Oczywiście jest to dobra droga do rozszerzenia uprawnień w przyszłości.

Co się stanie jeśli będziesz wykonywać suche igłowanie?

W świetle wyroku, który Ci przytoczyłam na początku tego wpisu, zalecam daleko idącą ostrożność w wykonywaniu suchego igłowania przez fizjoterapeutów (a najlepiej powstrzymanie się od wykonywania tego zabiegu). Oczywiście wszystko jest dobrze dopóki nic się nie stanie. Problem pojawi się, jeśli pacjent wystąpi do Ciebie z roszczeniem.

Na pewno sobie teraz myślisz, że przecież masz ubezpieczenie OC, a pacjent wyraził zgodę na zabieg.

Po pierwsze sprawdź, czy Twoja polisa na pewno obejmuje suche igłowanie. Pamiętaj jednak, że ubezpieczyciel zawsze zrobi wszystko, żeby nie wypłacić roszczenia, a czasami kwota ubezpieczenia może okazać się za mała.

Po drugie nie możesz odpowiedzialności za zabieg przerzucić na pacjenta. To Ty wykonujesz zawód medyczny i to Ty musisz się wykazać odpowiednią wiedzą oraz kwalifikacjami do jego wykonania.

Pamiętaj też, że możesz ponieść odpowiedzialność dyscyplinarną, a w skrajnych wypadkach nawet karną. Przed taką odpowiedzialnością polisa Cię niestety nieuchronni.

***

Jeśli brałaś/brałeś udział w kursie suchego igłowania, daj mi konieczne znać w komentarzu, co obejmuje Twój certyfikat?Jest w nim informacja o ukończeniu kursu? Czy może znajduje się w na nim inny zapis? Jestem ogromnie ciekawa.

***

Pozdrawiam i tradycyjnie mam nadzieję, że do następnego kliknięcia 😉 

Jeżeli chcesz skorzystać z pomocy prawnej, zapraszam Cię do kontaktu:

tel.: +48 602 797 307e-mail: joanna@szufel.com

{ 4 komentarze… przeczytaj je poniżej albo dodaj swój }

Karol Sobczyk 22 października, 2021 o 21:11

Ciekawy jest ten wyrok…
Nie odwołując się do dentysty, ani do suchego iglowania, czy to oznacza, że jeśli ma się dane wykształcenie i prawa do wykonywania zawodu to nie można wykonywać żadnych innych rzeczy?

Dajmy dla przykładu fizjoterapeutę, który chciałby dodatkowo leczyć ziołami lub po prostu przy pomocy medycyny alternatywnej (abstrakcyjny przyklad – zawód uregulowany+ zawód nieregulowany). Czy to oznacza, że sąd by go uznał za winnego, ponieważ nie leży to w zakresie zawodu fizjoterapeuty?

Jak myślisz, czy mój przykład mógłby mieć inny wynik?

Odpowiedz

Henryk III 23 października, 2021 o 10:43

Myślę, że gdyby dentystka miała dodatkowo specjalizację, w której zainteresowaniu są piersi i specjalizację z chirurgii, to nie byłoby problemu.
Pytanie brzmi: kto na pewno może wykonywać suche igłowanie? (również akupunkturę i inne zabiegi, które budzą wątpliwości).
Pomyślałem, że skoro jest KIF to może zadba o fizjoterapeutów w tym zakresie. Wygląda na to, że wiedzą o problemie:
https://kif.info.pl/informacje/przeglad-literatury-w-zakresie-skutecznosci-klinicznej-suchego-iglowania-w-swietle-zasad-evidence-based-physiotherapy-ebp/
Ale to tylko jeden wpis z 8 stycznia 2020.
Panie Fizjoterapeutki i Panowie Fizjoterapeuci 71 471 jest Was w rejestrze KIF-u. 🙂

„Pamiętaj jednak, że ubezpieczyciel zawsze zrobi wszystko, żeby nie wypłacić roszczenia”.

Pani Joanno,
czy Pani zdaniem w przypadku roszczenia dotyczącego suchego igłowania ubezpieczyciel może skutecznie odmówić ochrony w obowiązkowym ubezpieczeniu OC podmiotu wykonującego działalność leczniczą?
Którego z wyłączeń zapisanych w rozporządzeniu mógłby użyć, by uwolnić się od świadczenia ochrony, przy założeniu, że:
– wpis do RPWDL jest aktywny,
– fizjoterapeuta nie terroryzował pacjenta igłą, nie atakował go w czasie zamieszek, wojny :), nie uszkodził pacjenta umyślnie (Art. 827. § 1. KC)
– celem zabiegu było leczenie, a nie upiększanie.
A może uznając, że suche igłowanie nie jest świadczeniem zdrowotnym i nie podlega ubezpieczeniu?

Czy ubezpieczyciel może uznać wykonanie tego zabiegu przez fizjoterapeutę za rażące niedbalstwo i zażądać zwrotu wypłaconego odszkodowania (Art. 11. 3. ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych…)?

Bo jeżeli ubezpieczyciel zajmie się roszczeniem, to w ubezpieczeniu OC w interesie ubezpieczonego jest, by nie wypłacił roszczenia! 🙂
Celem ubezpieczenia OC jest skuteczne oddalenie roszczenia, a nie wypłata. Gdy ubezpieczyciel uznaje zasadność roszczenia i zaczyna wypłacać, to znaczy, że ubezpieczony ponosi odpowiedzialność odszkodowawczą i zaczyna się konsumowanie sumy gwarancyjnej…
… „a czasami kwota ubezpieczenia może okazać się za mała”.
I składka w kolejnym roku za duża. 🙂

Pozdrawiam serdecznie

Odpowiedz

Ilona 23 października, 2021 o 12:48

Jak jest w przypadku akupunktury/igieł akupunkturowych?

Odpowiedz

Anna 31 października, 2021 o 09:12

„Należy podkreślić, iż polskie prawo nie zakazuje wprost przerywania ciągłości skóry fizjoterapeutom poprzez ustanowienie takiego przepisu prawnego.”

Obecnie nie ma już zapisu o przerywaniu ciągłości skóry tym bardziej odkąd weszła ustawa o zawodzie fizjo. Owszem kiedyś się o tym mówiło, pamiętam ze studiów, ale to pewnie z 5-10 lat temu.

Odpowiedz

Dodaj komentarz

Wyrażając swoją opinię w powyższym formularzu wyrażasz zgodę na przetwarzanie przez Joanna Szufel Kancelaria Adwokacka Twoich danych osobowych w celach ekspozycji treści komentarza zgodnie z zasadami ochrony danych osobowych wyrażonymi w Polityce Prywatności

Administratorem danych osobowych jest Joanna Szufel Kancelaria Adwokacka z siedzibą w Warszawie.

Kontakt z Administratorem jest możliwy pod adresem joanna@szufel.com.

Pozostałe informacje dotyczące ochrony Twoich danych osobowych w tym w szczególności prawo dostępu, aktualizacji tych danych, ograniczenia przetwarzania, przenoszenia danych oraz wniesienia sprzeciwu na dalsze ich przetwarzanie znajdują się w tutejszej Polityce Prywatności. W sprawach spornych przysługuje Tobie prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

Poprzedni wpis:

Następny wpis: